Лечение на гранулом

       Всеки зъболекар ще Ви каже, че ако зъбният кариес не се лекува, процесът ще напредва и ще възпали зъбният нерв (пулпит). Ако пулпитът не се третира, нервът ще се самоумъртви (зъбна гангрена) и възпалението ще засегне лежащите около зъбния корен тъкани - ще наблюдаваме остър периодонтит. Пациентът съобщава за остра, силна постоянна болка, чувства зъба си по-висок от другите. Болката в зъба се засилва при натиск с другите зъби и при почукване. Наблюдава се болка и при опипване на преходната гънка (горната за горна зъби, респективно долната за долни зъби, част на венеца). В тази зона може да се наблюдава и подутина (зъбен абсцес) при по-напреднал процес. Подутината (зъбният абсцес) може да е толкова голяма , че бузата на пациента да е деформирана, оточна, болезнена и зачервена. Възпалителните процеси в зъба могат да протичат бавно и безсимптомно и в тези случаи около зъбният корен се образува гранулом. Гранулом може да се развие и при лекуван и умъртвен зъб тогава, когато каналите не са почистени добре, когато не са запълнени качествено или когато е нарушена херметизацията и каналопълнежното средство се е замърсило от бактериалната флора в устата. Грануломът е хроничен възпалителен процес, който протича безсимптомно или може да е съпроводен с лека болка при претоварване и се диагностицира с рентгенова снимка. Когато този процес се изостри, пациентът се оплаква от постоянна болка, болка при почукване и натиск. Може да се появи оток (зъбен абсцес). Възпалителният ексудат може да направи ход в коста и да се свърже с устната кухина - това се нарича зъбна фистула с фистулен ход, водещ към гранулома. Възпалителната течност може и да изтича през каналите на зъба, ако са отворени - тогава няма подуване или зъбна фистула.

        Грануломът безсимптомно може да прерасне в зъбна киста.

       Лечението се изразява в почистване на каналите, даване оток на ексудата, стерилизиране с медикаменти на каналите, механично остъргване на каналите, терапия с лазер, антибиотично лечение. В някои случаи лечението се заключава в изваждане на зъба и кюретиране на гранулома.